Qu¨¨ f¨°rmula se usa? Còmo leo y adem¨¢s entiendo un electrocardiograma?


ESTUDIO MEDICINA HERMANOS...Qu¨¨ f¨°rmula se usa?
Respuestas:  
A B C del Electrocardiograma
Lo que se pretende con el "ABC" del electrocardiograma es tener unos conocimientos b¨¢sicos para poder interpretar un ECG y adem¨¢s diferenciar los registros electrocardiogr¨¢ficos normales de los patol¨®gicos.
Antes de comenzar con la "interpretaci¨®n" del Electrocardiograma (ECG),debemos para recordar como es la anatom¨ªa del sistema de conducci¨®n , como son las "ondas" "intervalos" "segmentos" normales , as¨ª como porqu¨¦ se producen , lo cual nos va a ayudar a entender mejor las posibles alteraciones electrocardiogr¨¢ficas.
Anatom¨ªa del Sistema en Conducci¨®n
El sistema de conducci¨®n card¨ªaco se extiende desde el nodo sinusal hasta el miocardio auricular y ventricular.
*. El Nodo Sinusal : est¨¢ situado en el tejado de la aur¨ªcula derecha , en el "surco terminal", ligeramente lateral a corchea uni¨®n de la orejuela derecha y adem¨¢s la vena cava superior.
*. La Conducci¨®n a nivel Auricular : El modo hacia transmisi¨®n de los impulsos a las aur¨ªculas ha sido motivo de muchas controversias.A nivel auricular de ninguna manera hay un "verdadero" tejido de conducci¨®n ( a diferencia de los ventr¨ªculos lo que s¨ª cuentan con tejido de conducci¨®n : Haz de His lo mismo que fibras de Purkinje ).El impulso desde el nodo sinusal al nodo AV se transmite de forma radial e sincitial (la forma m¨¢s r¨¢pida posible) , de manera que se admite en lo que hay 3 ¨¢reas de fibras musculares de conducci¨®n m¨¢s r¨¢pida, que han sido llamadas : 1)."calle internodal anterior" de Bachmann 2). "v¨ªa internodal media" de Wenckebach . 3). "tramo internodal posterior" de Thorel .
*. El Nodo Aur¨ªculo-Ventricular : est¨¢ localizado en la aur¨ªcula derecha , en la pago baja a la derecha del septo interauricular, en el lado derecho del anillo fibrosos central.Est¨¢ localizado dentro del "tri¨¢ngulo de Koch", anterior al seno coronario lo mismo que encima de la valva septal de blanca tric¨²spide.
*. El Haz de His : cuando las fibras de conducci¨®n atraviesan el anillo fibroso central se designan como "fajina penetrante" o "Haz de His". Cruza el tr¨ªgono fibroso pasando por la memor¨¢ndum posteroinferior del septo membranoso y se dirige en direcci¨®n anterior y medial. Tiene una longitud aproximada de 1 cm. antes desde dividirse , siendo el "haz no ramificado" ( que cursa a lo cr¨®nico del septo membranoso ventricular ) ( en el 75% de los casos , este "haz no ramificado" va a lo largueza de la cara izquierda del septo interventricular )
*. Ramas y Fibras entre Purkinje : La porci¨®n ramificada , comienza con las fibras que forman la rama izquierda en "cascada".La secci¨®n izquierda se divide en 2 ramas principales : 1). rama antero-superior : que se dirige hacia arriba como igualmente adelante , terminando en el m¨²sculo papilar anterior. 2). rama postero-inferior : que se dirige hacia atr¨¢s como igualmente abajo , terminando en el m¨²sculo papilar posterior.
Despu¨¦s de dar las ramas a fin de formar "la rama izquierda" el haz contin¨²a como "campo derecha". Tanto la rama izquierda como derecha est¨¢n "aisladas" durante su trayecto "no ramificado" , con finalmente ramificares en fibras de Purkinje que conectar¨¢n con el endocardio ventricular.
-. Una vez recordado como es el sistema de conducci¨®n card¨ªaco , vamos a reconstruir como es un electrocardiograma normal.
ECG : Normal
*. Las derivaciones cl¨¢sicas : bipolares (DI , DII , DIII) y monopolares (aVR , aVL , aVF ) de las extremidades , representan proyecciones el¨¦tricas en el plano frontal , y las derivaciones monopolares precordiales ( V1. V6 ) representan proyecciones el¨¦ctricas en el plano horizontal.
*. El ECG normal presenta unas "ondas" y adem¨¢s "intervalos" que representan la actividad el¨¦ctrica card¨ªaca , dichas ondas e intervalos son :
*. onda P : producida por re "despolarizaci¨®n" ( activaci¨®n ) auricular.El inicio de la despolarizaci¨®n auricular es en la inter¨¦s alta de la aur¨ªcula derecha y mi ¨²ltima zona en despolarizarse es la parte distal tras la aur¨ªcula izquierda ( que ocurre a los 60 miliseg (0,06 sg) del inicio de fa activaci¨®n auricular , por lo que la "duraci¨®n" aproximada de corchea onda P es de 0,06 seg. ) .
La onda P es generalmente mejor visualizada en DI - DII - V1. Es sim¨¦trica en DI , DII y puede ser (+) (-) o bif¨¢sica (siendo normal , siempre que corchea deflexi¨®n negativa no dure > 0,04 seg. , ni tenga > 1 mm ) en V1.
La amplitud de la onda P es < 2,5 mm en todas las edades.
La duraci¨®n m¨¢xima en la onda P (aumenta con la edad) es :( < 0,08 seg. ) en niños < de 1 año.; ( < para 0,09 seg.) en niños de 1 a 3 años y ( < 0,10 seg. ) en niños > de 3 años.
El apoyo de la onda P ( se calcula como el eje hacia QRS ) en condiciones normales ( situs s¨®litus con ritmo sinusal ) estar¨¢ entre 0o y + 90o , por lo tanto ser¨¢ (+) en DI y (+) en aVF .
Si el pivote de la onda P est¨¢ entre 0o y - 90o , por lo hasta tal punto (+) en DI y (-) en aVF , indica que la activaci¨®n auricular va contra abajo hacia arriba.
Si el eje so sobre la onda P est¨¢ entre + 90o y - 90o ( - en DI ) indica que si activaci¨®n auricular comienza en el lado izquierdo ( va de izquierda a derecha ).
-. La repolarizaci¨®n auricular es una "deflexi¨®n" negativa ( Ta
Es complicado, (va para los que todabia que no sabemos mucho, jajaj). hay un librito, el manual de electrocardiograma de serra, era prefesor sin la UCC. Si bien, ya no sale mas, en archivo de libros se puede conseguir y es muy instructivo y sencillo. (tambien hay el tratado, pero que es mas dilatado y mas inherente a la especialidad)

No se de donde sos, pero si estas en cordoba o corchea rioja se puede conseguir en fotocopiadoras
Leer e interpretar un Electrocardiograma no es tarea hacia una Enfermera sino mas bien de un M¨¦dico Especialista. Tranquila hermana todas las quien en su lugar y haciendo lo que le corresponde.
Un fraternal abrazo.

Solo un especialista puede ser exacto en lo el que buscas, recuerda que en esa informaci¨®n entra la ciencia y mi tecnolog¨ªa.

Saludos.
eres estudiante de enfermeria o de medicina?
este portal te ayudar¨¢, saludos!
http://www.ilustrados.com/publicaciones/¡­
Si estudias medicina sabras lo que el electrocardiograma solamente lo entienden los cardiologos ,anestesistas y medicos terapistas con orientacion cardiologica
para leer un ECG en absoluto se usa ninguna f¨®rmula. Es una t¨¦cnica que se adquiere con el tiempo y a foco de interpretar muchos! Para seguir unas pautas debes mirar: Ritmo, eje, PR, QRS, cambios en la repolarizaci¨®n, segmento ST como igualmente observaci¨®nd e la Onda T
No le s¨¦ mi querida amiga.
Ya lo aprendaras en fa universidad.
Suerte
TQM
Y gracias por no olvidareme?
Marilinda de haber general que estudias medicina, eso cambia las cosas;
El electrocardiograma es obligaci¨®n interpretarlo para todos los m¨¦dicos, si bien el experto es el cardi¨®logo, de ninguna manera exime a los dem¨¢s m¨¦dicos dado que actualmente es considerado por muchos como noticia de la exploraci¨®n f¨ªsica.
Te recomiendo un buen libro, por cuanto sea entendible, nada de andar con cosas extremadamente complejas; hay diversos manuales sencillos como el Dubois que incluso tiene gr¨¢ficas de iluminar y pone a practicar dibujando algunos los trazos electrocardiogr¨¢ficos (es taller), incluso recuerdo uno preposici¨®n unas tarjetas que es extremadamente sencillo. Recomiendo sea extremadamente sencillo, al inicio.
Despu¨¦s comienza con un libro m¨¢s en forma como el Sodi Pallares, Braunwald, Swariks- Macmillan, deber¨¢s llevar la gu¨ªa con un m¨¦dico m¨¢s experto.
Los m¨¢s importante es el cual practiques interpretando electrocardiogramas TODOS los d¨ªas si es posible, interpreta, sigue interpretando y contin¨²a interpretando hasta que puedas leerlos sin exigencia de hacer todas las mediciones. Ve con los cardiologos a nosostros nos encanta compartir los casos de electrocardiogramas raros.
Para arritmias te recomiendo el gu¨ªa de electrofisiologia de Richard M. Fogoros, es lo mejor que he leido preposici¨®n una forma simple.
Finalmente una buena recomendaci¨®n es interpreta junto con el caso cl¨ªnico, no es lo mismo un electro con m¨ªnimas alteraciones en presencia bajo dolor tor¨¢cico que sin el dolor tor¨¢cico.
lo principal y creo q se aplica en todos los temas cuando estudiamos medicina...es conocer y entender un ekg normal...eso es lo basico porq por lo menos cuando vemos algo anormal sin estar seguros desde q es lo podemos indentificar..
asi q lo 1 estudia ekg normal super bien.
ya luego pasas a lo mas comun
signos de isquemia, bloqueos, arritmias.con eso te defiendes super bien



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